horizon santé

La E.coli tueuse est «une sorte de clone hybride»

F.Delergue — Thu, 02 Jun 2011 23:29:24 +0000

Théodore Escherich, en observant la fréquence des diarrhées néonatales, avait déjà posé la question de l’implication du colibacille dans les entérites. Après la Seconde Guerre mondiale, les connaissances ont convergé pour établir le concept de virulence de certaines souches de E. coli. Dans les années 50, de nombreuses souches d’E. coli ont été incriminées en tant qu’agent étiologique de diarrhées infantiles. On sait maintenant que certaines souches « spécialisées » d’E. coli sont associées à des pathologies très diverses (y compris extra-intestinales), tant chez l’Homme que chez l’animal : diarrhées, gastro-entérites, infections urinaires, septicémie…

Aujourd’hui, les chercheurs déclarent que cette variante de E.coli est «une sorte de clone hybride», selon l’expression employée par le site du magazine allemand « Spiegel ». Elle inquiète d’autant plus qu’après les 18 décès enregistrés en Europe, 7 nouveaux cas de contamination viennent d’être déclarés en Grande-Bretagne. Tous ont pour l’heure un lien plus ou moins direct avec la zone géographique germanique.

Des punaises de lit porteuses de pathogènes résistants aux antibiotiques

F.Delergue — Mon, 16 May 2011 09:12:29 +0000

Les punaises de lit, de plus en plus répandues aux Etats-Unis et en Europe occidentale, peuvent aussi être porteuses de pathogènes résistants aux antibiotiques, selon une étude menée au Canada et publiée mercredi aux Etats-Unis. Ces chercheurs canadiens ont découvert des staphylocoques dorés résistants à la méthicilline (SARM) ainsi que des entérocoques faecalis, qui résistent à la vancomycine, une autre classe d’antibiotique, dans des punaises de lit récupérées sur trois patients hospitalisés, originaires d’un quartier défavorisé de Vancouver (Canada). Mais il n’a pas été établi de façon concluante que des maladies infectieuses aient été transmises par ces insectes, soulignent les auteurs de cette étude publiée par les Centres fédéraux américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Cliniquement, les morsures de punaises de lit provoquent des irritations et des infections cutanées, ajoutent-ils. Toutefois les habitants du quartier pauvre d’où viennent ces trois malades connaissent un taux élevé d’infection cutanée par des SARM, soulignent les auteurs de cette recherche. Ainsi 54,8% des personnes de ce quartier testées durant une visite au service des urgences de l’hôpital St Paul de Vancouver étaient infectées par des SARM. Plus récemment, ces services hospitaliers ont constaté que les blessures des drogués utilisant des seringues étaient infectées par une nouvelle variante du SARM dont la souche principale est appelée USA300 et qui s’est rapidement propagée aux Etats-Unis ces dernières années. Etant donné que cette variante du SARM est très présente dans les hôtels et chambres de location dans ce quartiers pauvre de Vancouver (Downtown Esatside), les punaises de lit qui s’y trouvent aussi en grand nombre pourraient être colonisées par ces pathogènes résistants. De ce fait, concluent ces chercheurs, ces insectes pourraient être des réservoirs cachés du SARM et contribuer à propager ces pathogènes dans les communautés pauvres et surpeuplées. Le SARM est le principal vecteur des infections nosocomiales mais se propage rapidement hors des hôpitaux, notamment sa variante USA300, touchant des personnes en bonne santé. Par ailleurs, des entomologistes américains ont procédé à la première analyse génétique des punaises de lit, qui pourrait conduire à de nouvelles méthodes d’extermination de ces insectes, selon leurs travaux publiés en janvier. Cette étude est la première à élucider les caractéristiques génétiques de cet insecte et à obtenir des connaissances moléculaires fondamentales concernant les mécanismes potentiels de défense et les gènes qui pourraient jouer un rôle dans leur résistance métabolique aux insecticides, selon eux. L’hypothèse la plus souvent retenue pour expliquer la résistance aux pesticides de ces insectes envahisseurs est un ensemble de mutations dans certains gènes, expliquent-ils. Outre la résistance aux insecticides, l’essor des voyages internationaux et l’échange de meubles d’occasion sont responsables de l’invasion, selon les auteurs de l’étude.

(©AFP / 12 mai 2011 00h20)

Le « jeu pathologique » concerne 0,5% de la population des adultes et des enfants

F.Delergue — Fri, 13 May 2011 08:11:52 +0000

C’est ce que l’on apprend dans l’ouvrage « Du plaisir du jeu au jeu pathologique » publié à partir du…vendredi 13 mai.

Il tente de répondre à plusieurs questions : »Le joueur pathologique joue-t-il sans arrêt? », « Faut-il aller vers l’abstinence totale? », « A qui m’adresser pour en parler? » : l’ouvrage, coordonné par Michel Reynaud et Abdou Belkacem (hôpital Paul-Brousse – AP-HP) et Jean-Luc Venisse (CHU de Nantes), cet ouvrage veut apporter des « réponses claires », sous une présentation « la plus facile et lisible possible », explique le Pr Reynaud. Et celà même si « Les jeux d’argent sont un problème de santé publique limité, au regard du nombre de joueurs », poursuit le psychiatre.

Un livre qui tombe à pic depuis la libéralisation des jeux d’argent. Vous pourrez même y trouver un questionnaire de dépistage de votre rapport de dépendance aux jeux.

Statu quo d’une étude suisse sur l’impact des ondes électromagnétiques des téléphones et lignes haute tension

F.Delergue — Fri, 13 May 2011 07:43:44 +0000

Le Programme national de recherche PNR57 dotée de 5 millions de francs suisse et lancé en 2007, n’a pas apporté de confirmer ou d’infirmer définitivement un lien de cause à effet entre une exposition aux champs électromagnétiques et des effets sur la santé. En revanche, selon Alexander Borbély, président du Comité de direction «Nous en savons plus sur certains mécanismes.»

Reste que la question n’est toujours pas tranchée. Peut-être le sera t-elle dans le cadre du programme qui doit succéder au PNR57 et qui doit se pencher sur des questions peu soulevées dans le cadre de ces études telle que celle du lien entre ondes électromagnétiques et maladies neuro-dégénératives.

De nouveaux repères pour manger équilibré

F.Delergue — Fri, 06 May 2011 15:01:21 +0000

L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (Anses), prévoit de classer les aliments selon deux indicateurs : d’un côté, le score d’adéquation individuel aux recommandations nutritionnelles (le » Sain « ) synthétise les aspects favorables de l’aliment (richesse en nutriments protecteurs tels que vitamines, minéraux, fibres et acides gras essentiels) ; de l’autre, le » Lim » mesure les nutriments dont il faut limiter la consommation, à savoir le sel, les acides gras saturés ou les sucres ajoutés.

Les aliments sont ainsi classés en quatre catégories : » recommandé pour la santé » (fruits et légumes, yaourts et fromage frais nature, légumineuses, pommes de terre, viandes maigres et poissons, les abats, oeufs et pain complet) ; » neutre pour la santé » (féculents raffinés tels le pain blanc, les pâtes et le riz blanc, ainsi que les fruits secs) ; » intermédiaire « , à recommander en petite quantité ou occasionnellement (les poissons fumés et/ou salés, le jambon, les viandes rouges, les matières grasses végétales, et certains fromages) ; enfin » à limiter « , soit la plupart des charcuteries, gâteaux et sucreries, fromages gras et salés, toutes les matières grasses animales et les sauces.

On ne sait pas encore comment cette information sera diffusée auprès du grand public, des réflexions sont en cours.

Le Conseil d’Etat annule une recommandation de la Haute Autorité de santé

F.Delergue — Wed, 04 May 2011 08:19:26 +0000

Dans un arrêt du mercredi 27 avril, le Conseil d’Etat a abrogé la recommandation de la HAS dans le traitement médicamenteux du diabète de type 2 pour non-respect des règles de gestion des conflits d’intérêts.

Cette arrêt fait suite à la demande du Formindep (association pour une formation et une information médicales indépendantes)

Selon un article du Formindep sur son site internet, l’association estimait que l’indépendance des experts ayant contribué à l’élaboration de la recommandation sur le diabète n’était pas garantie, pointant du doigt des déclarations d’intérêt des membres du groupe de travail » incomplètes, non mises à jour, non réalisées et/ou inaccessibles publiquement « , ainsi que la non prise en compte des conflits d’intérêts majeurs des membres de ces groupes, en particulier leurs présidents. Ces anomalies rendaient » inacceptable le risque que ces recommandations soient élaborées sous l’influence néfaste des firmes pharmaceutiques

Philippe Foucras, président du Formindep, se félicite : C’est la première fois qu’une recommandation sur les médicaments est abrogée. Il s’agit d’une énorme avancée car désormais, les recommandations de la HAS, qui sont paroles d’évangile, deviennent juridiquement attaquables, et par n’importe quel citoyen « . D’autres recommandations pourraient être attaquées.

L’interdiction de deux perturbateurs endocriniens adoptée par l’Assemblée Nationale

F.Delergue — Wed, 04 May 2011 08:05:36 +0000

L’utilisation de perturbateurs endocriniens comme les phtalates et les parabènes a été votée par l’Assemblée. Le Sénat devrait également y être favorable puisqu’il était déjà à l’origine de l’interdiction du bisphénol A.

Révision prochaine de la directive européenne sur le tabac : lobbying en perspective

F.Delergue — Wed, 27 Apr 2011 17:40:17 +0000

La Commission européenne devrait publier à la fin de l’été un texte révisant la directive européenne sur le tabac. Les ingrédients, les mises en garde contre les dangers de la cigarette et la publicité sont au coeur du débat. La révision en cours de la directive sur le tabac agite l’industrie. Certains groupes craignent un encadrement accru de la consommation de cigarettes au travers de nouvelles dispositions plus sévères que celles actuellement en vigueur aux termes de la directive 2001/37/CE. Chez Philip Morris, le leader mondial connu pour sa marque Marlboro, on se dit « hostile à toute interdiction, qui n’a pas de justification scientifique ». Ingrédients visés Une des questions jugées très sensibles par le groupe américain concerne les ingrédients entrant dans la composition du tabac et destinés à exhausser le goût. Pour la Commission européenne, qui se fonde sur les avis de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), certains de ces éléments sont susceptibles de favoriser l’accoutumance. Les associations antitabac verraient d’un bon oeil leur interdiction pure et simple. Celles-ci font valoir qu’au Canada, où les cigarettes sont entièrement fabriquées à partir de tabac virginien, naturellement plus doux et plus sucré que les mélanges américains (90 % du tabac mondial), il n’est pas nécessaire de rajouter des ingrédients agissant sur le goût. Philip Morris craint également que la directive révisée n’impose des mises en garde encore plus grandes que les images chocs qui, d’ici au 20 avril, seront imprimées sur tous les paquets vendus en France. Ou qu’il ne soit décidé d’interdire l’exposition des paquets de cigarettes dans les bureaux de tabac, comme cela est déjà le cas au Royaume-Uni et en Irlande. British American Tobacco se dit, pour sa part, « très attentif » à ce que la Commission n’adopte pas « des mesures contre-productives ». Un renforcement de la réglementation peut donner des résultats contraires au but recherché, assure le porte-parole du groupe. « Nous avons mené une étude en Espagne, où le tabac est nettement moins cher qu’en France. Il en ressort qu’une grande quantité de touristes français non fumeurs rapportent des cigarettes. On peut supposer qu’elles sont destinées à la revente », déplore-t-il. Quant à Imperial Tobacco, connu pour ses Gauloises, le groupe britannique se déclare « très vigilant », notamment, à l’égard des dispositions qui pourraient renforcer la réglementation dans d’autres pays que la France, où la consommation est déjà très encadrée. Mais, ajoute le groupe, « il est encore trop tôt pour savoir vraiment ce que retiendra la Commission européenne et qui résultera de la consultation publique qu’elle a organisée ». Consultation de l’opinion Lancée fin 2010, la consultation publique sur le tabac est aujourd’hui bouclée, après avoir suscité un très grand intérêt, à en juger par les 80.000 opinions recueillies sur la réglementation actuelle. Bruxelles avait demandé aux parties prenantes de s’exprimer sur quatre points : la grande diversité de législation d’un Etat à un autre, le niveau d’information des citoyens sur les méfaits du tabac, l’emploi très différent selon les Etats de substances potentiellement nocives ou attractives, la clarté des informations données sur les ingrédients. La nouvelle directive devrait faire l’objet d’un premier texte dès la fin de l’été. Il sera soumis à l’automne aux Parlements nationaux et européen, l’objectif final étant d’adopter une nouvelle directive en 2011, que les Etats devront traduire pour application en droit national.

Une étude de l’Organisation Mondiale de la Santé dénonce une Europe malade du bruit

F.Delergue — Tue, 12 Apr 2011 13:03:38 +0000

Les bruits de la circulation ont un impact négatif sur plus de 1 000 000 de vies chaque année avec pour conséquences la maladie, l’invalidité ou le décès prématurés dans les pays occidentaux de la région européenne de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). C’est la principale conclusion du premier rapport évaluant le poids des maladies dues au bruit en Europe, publié le 29 mars par l’OMS/Europe. Ces données devraient être prises en compte pour une future révision des lignes directrices de lutte contre le bruit de l’OMS et, espère l’Organisation, pour une actualisation des normes en vigueur dans l’UE.

L’étude identifie les facteurs environnementaux qui pèsent sur la santé en Europe et a mis en évidence que le bruit est la seconde « charge » la plus importante après la pollution atmosphérique. Une personne sur trois subit une gêne pendant la journée et une sur cinq a un sommeil agité, la nuit, à cause du bruit des routes, des voies ferrées et des aéroports, qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires et l’hypertension artérielle.

Le rapport présente les résultats d’une étude internationale, coordonnée par l’OMS/Europe et soutenue par le Centre commun de recherche de la Commission européenne. Il passe en revue les éléments de preuve des effets du bruit sur la santé, fournit des conseils pour quantifier les risques et des estimations de la charge des maladies ainsi induites. Il préconise une meilleure surveillance et la collecte de données dans le sud-est de l’Europe et l’Asie centrale, où le manque de données sur l’exposition empêche l’évaluation de l’ampleur de l’impact du bruit sur la santé. « Nous espérons que cela incitera à la mise à jour de la directive de l’UE pour introduire des valeurs limites plus strictes pour la pollution sonore et son extension à d’autres pays de la région », a indiqué Rok Ho Kim, du département Bruit/Santé à l’OMS Europe.

Une meilleure protection de la santé publique contre le bruit dans l’environnement impose une collaboration renforcée entre l’OMS Europe, la Commission européenne et l’Agence européenne pour l’environnement (AEE) en vue de la mise en uvre de manière cohérente de la Déclaration de Parme de 2010 et des directives relatives au bruit de l’UE. « Cette collaboration est rendue possible par le cadre méthodologique commun d’évaluation du bruit (Cnossos-UE) en cours d’élaboration par la Commission européenne », a précisé le Dr Stylianos Kephalopoulos, coordinateur de Cnossos-UE. Cet exercice servira à la révision des lignes directrices sur le bruit de l’OMS, demandée lors de la 5e Conférence ministérielle sur l’Environnement et la Santé, qui s’est tenue à Parme (Italie) en 2010.

Pour Nina Renshaw, de Transport & Environment (T&E), « la Commission doit saisir l’occasion pour réduire le bruit du trafic routier de 50 % et protéger la santé de millions de citoyens européens en proposant une révision de la directive sur le bruit des véhicules fixant des normes de bruit plus sévères pour les voitures, les camionnettes, les camions et les bus ».

Retour en grâce des nitrates dont les effets seraient bénéfiques pour la santé

F.Delergue — Mon, 11 Apr 2011 15:09:34 +0000

Le 31 mars dernier, était organisé, à l’hôpital de la Pitié Salpêtrière, sous le patronage de l’Académie Nationale de Médecine, un colloque sur le thème : « Nitrate, nitrite, oxyde nitrique : nouvelles perspectives pour la santé ». Les conclusions de ce colloque sont sans appel : au-delà de l’innocuité, déjà établie depuis plusieurs décennies, les intervenants ont démontré que les nitrates sont avant tout bénéfiques pour la santé. Des effets positifs avérés Plusieurs éminents professeurs d’universités étrangères (Etats-Unis, Suède, Royaume-Uni…) se sont relayés pour exposer le rôle des nitrates et des nitrites sur l’organisme. Ils ont notamment mis en évidence leurs effets positifs en matière de prévention des pathologies cardiovasculaires, rénales, de l’appareil digestif et des infections du type Escherichia coli ainsi que leur rôle actif dans le traitement des affections cardiaques ou encore leur intérêt pour développer la résistance des sportifs à l’effort. Le professeur Christian Cabrol à d’ailleurs rappelé que les études du rôle bénéfique de l’oxyde nitrique sur le système cardiovasculaire et sur l’hyper tension pulmonaire ont valu, en 1998, le prix Nobel de médecine aux professeurs Ignarro, Furgott et Murad.

Les nitrates ne seraient pas cancérigènes

Les débats ont révélé que la diabolisation des nitrates constitue une grave erreur en matière de santé publique. Les allusions à l’effet cancérigène qui pourrait être imputé à ces nitrates ont été réfutées sans ambiguïté par les Docteurs Nathan Bryan et Catherine Hill (institut de cancérologie G. Roussy). De même il a été rappelé que c’était non pas la présence de nitrates mais celle de bactéries en grande quantité dans l’eau des biberons qui était la cause de la méthémoglobinémie du nourrisson, et que cette affection, qui reste le seul justificatif officiel du maintien de la norme sanitaire sur les nitrates a totalement disparu, grâce à l’hygiène et à la qualité de l’eau d’adduction publique.

Une législation à actualiser

En conclusion, le Dr Jean Marie Bourre, de l’Académie nationale de médecine, a repris les propos du prix Nobel Louis Ignarro qui recommande une révision complète des normes nitrate et nitrite pour tenir compte de leurs effets bénéfiques et protecteurs sur la santé. Ceci rendrait d’ailleurs cohérente la recommandation de consommation fréquente de légumes, qui sont pour la plupart très riches en nitrates. Il convient donc de revoir la législation sur les normes, en particulier pour l’eau de boisson. La France, sévèrement attaquée par la Commission européenne pour le non respect de la directive nitrates de 1991, doit exiger sa révision d’urgence afin de l’adapter aux dernières connaissances scientifiques et médicales.